Postural hematürinin değerlendirilmesi: posterior nutcracker sendromu.

Nutcracker sendromu sol renal venin abdominal aorta ile süperior mezenterik arter arasında ya da vertebral kolon sıkışmasından kaynaklanmaktadır. Sol venden inferior vena kavaya olan kan akımının dıştan bası nedeniyle azalması; artmış venöz basınç, böbrek konjesyonu, hematüri ve proteinüriye sebep olur. Ortostatik başvuran hastalarda akılda tutulmalıdır. Hematüriyle öyküde hematürinin ortostatik yani ayakta kalmakla artıp artmadığının mesleğin sorgulanması son derece önemlidir. Dikkatli anemnez alınmaması sonucunda biyopsisini de içeren birçok gereksiz tetkik yapılması net tanı konulamaması durumu endişeye neden olabilir. Tanısal yöntemler doppler ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi, MR altın standart yöntem olarak ven cava arasındaki basınç farkının venografi ölçülmesidir. sendromunun yönetimi ise tartışmalıdır spontan remisyon özellikle genç hafif hematürisi kişilerde izlem tercih edilir. Posterior Sendromu tanısı alan bir kadın hasta vaka sunumu tartışılmıştır.